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병원의 간판에 대하여 이야기해보고자 합니다.

병원의 간판은 대부분이 그 이름을 쭉 나열하고 중간이나 여백에 전번을 써 넣는 것이지요..

그러나 간판의 목적은 그 장소의 알림의 의미가 있습니다. 그래서 대부분의 신도시는 간판을 크게 크게 적어서 사람들 눈에 많이 띠게 하는 것이 목적이 되므로 아주 크게 적어 놓는 것이 대부분이라 하겟습니다.

그러나 유럽을 가보아도 일본을 가보아도 병원의 간판은 아주 작고 심지어는 우리나라 옛날의 문패와 같은 사이즈로 적어 두는 곳이 훨씬 많음을 알게 됩니다. 그럼 그 동네는 병원이 여기 있음을 알릴 필요가 없어서 일까요..

의료시스템과도 연동되는 이야기 이지만 건강 보험이라는 틀안에 가두어 두면서도 경쟁은 무한 경쟁을 하게 만드는 시스템 때문에 간판역시 그렇게 변해 가는 것이 아닌가 합니다.

그러나 간판에 대하여 정통한 사람의 말에 의하면 간판에 여백이 있는것이 병원 간판을 보는 사람이 편안함을 느끼고 잘 기억하게 된다고 합니다.

일본에 이번에 갔을 때도 그러한 간판들을 많이 보았는데 여백의 미학이 있어서 좋아 보였답니다.

우리나라도 건물 한층 전체를 다 덥는 그런 간판 말고 건물의 외벽이 보이는 그런 간판들이 많았으면 시각공해에서 많이 해방되지 않을까 합니다. 넘 이상적인 이야기 인가요 ?

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그러나 일본도 많은 입간판들이  울 병원이 여기 있다고 알리기도 합니다.

울나라에서 좀체로 보기 힘든 그런 광고이지요

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아래 사진은 일본의 한 외과에서 전봇대에 광고한 것입니다.

또한 상상을 초월한 유치한 광고들도 있는데

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제모술 광고지입니다....음냐...

이상 의료와 관련된 짧은 일본 여행기입니다.

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한국에서의 병원 건축의 조건은 매우 열악하다..

일단 열악한 의료재정 수입에 비해 건축비가 땅값 설비값 건축비가 넘 과다하기 때문에..아님 비용은 적정한데 그 수입이 넘 열악해서 과거 1970년대 보다 의원급 건축은 거의 없는 것이 현실이다..

그래서 더더욱 병원 건축 아니 의원 건축은 거의 없어지고 우리시대의 의사들은 더 힘들어 질 것으로 생각이 된다..

그 대신 병원 인테리어는 더더욱 발달할 것으로 예상이 된다.. 마치 건축을 못하는 바에 인테리어에 투자하자 라는 맘으로 펌핑하듯이 말이다..

그러나 병원은 대표적인 기능성 건축물의 한 종류이다..음악당이나 미술관이나 수영장과 같은... 기능이 주된 목적을 가지고 있는 건축물이다..그러나 인테리어는 기능성을 살리기가 무척이나 힘든 것이 사실이다..일단 주어진 공간안에서 그 기능성을 보완해 나가기란 무척이나 힘들면 그 건축물을 오더한 오너의 욕구를 충족시켜 주는 인테리어는 더더욱이나 힘들게 마련이다...비용적인 측면이나. 구조 기능적인 측면 모두다 그렇다

흔히 병원 인테리어를 할 때 평당얼마에 했는지를 물어 보는 경우가 많다.. 무슨 돗때기 도매시장의 물건값도 아닌데 평당 얼마라는 것이 참으로 황당하다...인테리어 업자가 그렇게 제안을 하는 것은 더더욱 상식이 결여된 인테리어 업자일 가능성이 많다

병원 건축학을 1학기 동안 수박 겉 먹어보기 식으로 공부할 때 교수님께서 말씀하신 말이 생각이 납니다. "오너가 아무리 똑똑하여도 인테리어 업자를 이길 수 없다는 말..." 병원 건축의 명언이 아닌가 합니다. 암튼 공생할 수 있는 그런 것이 되어야 하며 병원 건축이나 인테리어를 하는 사람 역시 미적인 면도 중요하지만 기능적인 면을 충족시키면서 미적인 면을 가지고 갈 수 있는 그런 것을 공부하는 그런 분들이 많이 나와야 한다고 생각합니다.

세상에 알러지 클리닉 바닥을 호텔식 카펫으로 도배해서 깔아 놓은 병원을 보고 쓰러진 적이 있었습니다. ...ㅋㅋ

행복하소소

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개원최적지 고르는 5대 원칙          

1999년도에 의료경영학 공부를 하기 시작하면서 처음 배운 글중의 하나입니다. 지금의 저의 생각은 입지는 중요하짐만 절대 중요한 것은 아니다라는 것이지만 개원준비시기에는 참 많은 고민을 하게 만들지요...

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하나, 자기가 처한 상황을 먼저 파악하라

일단 신규 개원이든 인수이든 원장의 직함을 달고자 하면 먼저 자기가 처한 상황에 대한 인식이 우선 순위다. 경제적으로 어떠한 여건에 있는지 또 사회적으로는 어떠한 위치에 있는지 신중히 생각해야 한다. 나아가서 의사로서 어떠한 삶을 살 것인지, 즉 의사로서 자기에 대한 정체성을 먼저 정립한다. 자기의 정체성을 무엇으로 정하는지에 따라 월수입은 그리 중요한 문제가 되지 않을 수도 있기 때문이다.

둘, 전공과목과 자신의 진료 스타일에 부합되는 장소인지 검토한다.

개원지를 분류할 경우 주택가와 오피스텔가로 양분할 수 있다. 주택가는 아파트나 다세대주택이 밀집한 지역이라면 오피스텔가는 금융기관, 관공서 등이 모인 곳이다. 일반적인 GP를 원할 경우는 주택가를 선호하지만 그렇지 않은 경우 대부분 유동인구가 많은 오피스텔가를 선호한다.

주택가에서는 지역 주민의 민도와 연령의 분포도를 고려해야 한다. 부모의 테두리에 있는 10대, 미모에 신경 쓰는 20대 여성, 경제적인 안정을 어느 정도 이룬 중장년층이 주택가의 주요 내원 환자라는 점을 고려해야 한다. 오피스텔가는 금융기관이나 대기업 사옥, 관공서 등이 있는 곳인데 이 지역에서는 의료마케팅이 병의원 성공의 갈림길을 좌우한다. 때문에 적극적인 홍보를 펼침으로써 오피스텔가에 산재한 각종 단체나 모임과 긴밀한 관계를 유지해야 한다. 소극적인 성격의 소유자는 오피스텔가를 피하는 게 좋다.

셋, 병원이 없는 곳만을 찾아 헤매지 말라

교통의 요충지에 병원이 없는 데를 골라 병원을 내면 그만큼 성공의 가능성이 높다. 하지만 요즘 서울 경기 인천 지역에서 그런 데를 찾기란 거의 불가능에 가깝다. 때문에 병원을 내고자 하는 곳에 병원이 있다고 해서 무작정 꺼릴 일도 아니다. 주변에 이미 병원이 들어섰어도 자기의 장점을 최대한 살릴 수 있는 지역이면 긍정적으로 검토해야 한다. 전공과목이 겹치지 않거나 겹친다하더라도 승부를 걸 경력과 가치가 있다면 들어간다. 가면 갈수록 경쟁이 치열해질 것이므로 언젠가는 병원이 들어설 자리이고 그럴 바에는 기반을 미리 잡는다는 생각이 중요하다.

넷, 적당한 데가 없으면 인수를 노려라

예비개원의들은 대부분 개원지가 없다고 말한다. 그만큼 병원이 많이 생겼다는 것인데 이런 상황에서는 어설픈 신규오픈보다는 인수가 오히려 낫다. 대신 리콜 환자에 대한 책임을 회피하는 메뚜기 원장이 내놓은 병원은 절대 금물이다. 특히 인수는 기자재업자를 통해서 하기보다는 직접 발로 뛰어 원장과 직거래하는 게 병원을 싸게 인수하는 방법이다. 또 인수하고자 하는 병원을 직접 방문해 이전 원장과 직원들의 캐랙터를 알아본다. 인수했을 때 환자와의 갭을 좁히는 차원에서 가능한 한 직원들의 고용승계를 보장하는 게 좋다.

인수시 놓치기 쉬운 점은 건물에 담보가 잡혀 있는지 또는 경매에 부쳐졌는지 등 건물과 건물주에 대한 부분이다. 양도하는 원장의 말만 믿고 일을 추진하다가 낭패를 보는 경우가 종종 있기 때문이다.

다섯, 일단 결정되면 성공에 대한 확신을 가져라

병, 의원을 내면서 대부분의 원장들은 병원이 과연 제대로 운영될 것인지를 걱정한다. 많지는 않지만 일부 병원 의사들은 사주팔자나 토종비결을 보기 위해 철학관을 찾는다. 그리고 이 사주팔자나 토종비결의 결과에 따라 개원과 관련한 각종 계약관계가 파기되는 예를 종종 접할 수 있다.

하지만 병의원을 내는 일은 통계학에 근거한 잠재적 리스크에 좌지우지할 일이 아니다. 일단 개원지와 장비 등이 결정되면 성공에 대한 확신을 가지고 개원초기에 자기의 병의원을 어떻게 마케팅할 것인지를 치밀하게 준비해야 한다. 개업한 후 1주일이란 기간이 성공의 여부를 결정짓는다는 게 개인사업 분야의 철칙으로 돼있다. 오픈하고 첫 1주일에 지역 주민들에게 어떤 이미지를 심어주는지에 따라 그 업체의운명은 결정된다. 따라서 오픈과 동시에 이벤트 행사를 준비하고 진료가 무리 없이 진행되도록 직원교육을 철저히 해둬야 한다. 그러기 위해서는 스스로에게 잘 될 수 있다는 확신의 마술을 걸 필요도 있다.

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Filed under hardware/시설, 장비

나이팅 게일이 현대 의학에 미친 영향은 무척이나 크다...현대의학의 기초를 세운 대부분의 선인들 중에 병원 건축에 미친 영향은 더더욱 클 것이다.. 인터넷을 찾아보면 플로렌스 나이팅게일(Florence Nightingale)의 업적으로 19세기의 병원 발전에 지대한 공헌을 하였다는 이야기를 주로 쓴다. 친절한 간호, 청결한 진료환경을 강조하는 전문 간호서비스는 조직화된 의료서비스의 향상에 거보를 내딛게 하였다.

1863년 독일에서 간호교육을 시작한 나이팅게일은 독일 병원들의 비위생적인 환경을 비판하였고, 영국에 돌아온 뒤는 그녀의 생각을 적극 추진하여 의료의 혁신자라는 평판을 얻게되어 영국 정부의 부름을 받아 크림 전쟁의 전상자를 위한 간호 서비스를 수행하게 된다. 그녀는 즉각 크림 전쟁의 현장으로 파견되어 세탁부, 취사반, 중앙공급부 등을 편성하여, 조직적인 서비스를 수행한 지 열흘만에 사망률은 38%에서 2%로 급격하게 떨어졌다. 그녀의 조직능력과 행정수완은 무한하였다. 영국에 돌아오자 그녀는 최초의 간호학교를 1860년에 설립하고, 1863년에 15명의 첫 번째 졸업생을 배출하였는데, 이들이 후에 간호학교의 증진에 큰 공헌을 하게 된다. 또한, 그녀의 저서들은 간호직종을 치유기술의 한 독립분야로서 높이 인정받는 백의의 천사로 격상시키는 데 영향이 컸다.

위의 글이 아주 많이 인용이 되지만...실제로 나이팅게일의 업적 중에서는 간호노트라는 책에 주로 실린 내용들이며 병원 건축학적으로는 '병원에 관한 노트'란 책이 주요 업적 되시겠다...

물론 지금은 구할 수 없다...이런 노트가 있다는 이야기를 들엇다 (병원건축학 수업시간에..)

그러나 파빌리온 병원 건축에 대한 이야기 이며 지금까지 관습적으로 써오던 ward (병동) station (간호사실)  등의 명칭이 여기서 유래 되었음을 알 수 있으며 다인실의 건축개념을 넣은 책이라 알고 있다..

나이팅 게일은 간호사의 신이 아니라 현대 의학 또는 현대 병원 건축의 여신이 아닐까 하는 생각이 든다..의료 마케팅을 공부하는 사람은 나이팅게일이 간호사들의 선서대상이 아니라는 것은 알고 있어야 하지 않을까 합니다.

첨부파일은 그와 관련된 논문입니다. 당근 퍼온 것입니다. 참고하세요




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Filed under hardware/세계의 병원들

세계각국의 병원들 사진을 모으는 김에 홍콩의 병원들 부터 정리해서 올려봅니다. 병원을 보면 그 나라의 의료 시스템에 대해서도 공부를 해야 하는 것이 맞기 때문에 있는 자료를 정리해서 올려 봅니다.  이글을 읽으시는 분들에게 도움이 조금이라도 되시길..

홍콩과 한국의 의료 제도는 기본적으로 다르다. 홍콩에서는 크게 정부병원과 사립병원으로 나눈다.

■ 정부병원(Government Hospital) 

Queen Mary Hospital(홍콩대학 부속병원) 등으로 대표되는 정부병원은 홍콩대학과
중문대의 부속병원인 셈이다.  홍콩 ID Card 만 있으면 아주 저렴하게 정부병원을 이용할 수 있지만 예약이 안되며, 병원에 직접 가서 대기표를 받고 기다려야 한다.  

대기시간은 긴급일 경우, 1-2시간, 일반 진료일 경우 3-4시간 정도가 소요된다.



■ 사립병원(Private Hospital)   의사나 의사의 그룹·교회 등 종교 단체가 운영하고 있는 것이 많다.  

예를 들면 한국인이 잘 가는 어드벤티스트 병원은 어드벤티스트 교회가 운영하고 있다. 사립이기 때문에 의료비가 비싸지만 의사를 선택할 수 있는 장점이 있다.  일반 사립병원의 진료비는 다음과 같으나 병원이나 의사마다 상당한 차이가 있다.

① 일반 진료비 : HK$250~600
② 입원시
   - 입원비 : HK$1,200/일
   - 잡비 : HK$300/일
   - 담당의사  진료비 :HK$1,000/일
* 수술 시에는 수술실비용, 마취 비용, 수술 의사 비용 등이 추가됨

◀ 한국인들이 주로 찾는 주요 종합병원 리스트 ▶



홍콩과 한국의 병원 비교


  한국에서는 환자가 직접 전문의를 찾아 진찰을 받을  수 있지만 홍콩, 미국, 영국과 같은 오픈 시스템을 취하는 나라들에서는 일반의(General Doctor)가 진찰을 한다. 일반의는 기본적으로 어떤 병이라도 진찰한다.  만약 일반의가 전문적인 치료가 필요하다고 판단했을 경우 전문의(Specialist)를 소개해 준다.  

일반의는 전문의에 비하면 진찰료가 싸다.  일반적으로 시내의 클리닉의 의사일 경우, 1회 진찰료는 250불 정도.  전문의(Specialist)에게 진찰을 받고자 하는 경우는 전문적인 치료가 필요로 할 때만 가능하다.  예를 들면, 내과 전문의치료가 필요한 경우는 만성적인 치료나 장기간 치료가 필요한 환자들이다(예 : 갑상선 질환 , 당뇨병, 고혈압 등등). 이러한 병은 일반의에게서 치료받을 수 있지만 전문의 아래에서 정기적으로 치료를 받는 것이 좋다.  

의사 선택이 어려울 경우, 예약할 때  병원 직원들에게 묻거나 일반의와 상담하면 도움을 준다.

진료기록카드의 공개

  홍콩은 의료의 정보 공개(informed consent)에 있어, 환자는 자신의 과거 병력이나
검사결과 등을 의사에게 정확하게 전할 의무가 있다.  또한 의사는 환자나 의료 관계자, 보험회사 관계자 등이 의료정보를 요구해 올  경우, 진료 기록카드를 공개해야만 한다.  일반적으로 초진 때 여러 가지 수속을 하는데 초진의 기록 용지를 주의 깊게 살펴볼 필요가 있다.  의료정보 공개에 관한 합의를 요구하는 항목이 있기 때문이다.

의사와 환자의 관계

  홍콩에서는 의사가 자주 이런 말을 한다. 「It's up to you」즉 , 환자에게 결정권을
맡겨 버리는 것이다. 우리 한국인의 경우 이런 말을 들으면 꽤 당황스럽게 느껴진다. 한국에서는 환자가 의사에게 모든 것을 맡기고 의사는 환자를 관리한다.  홍콩의 의사처럼 환자에게 맡기는 의료에서 의사는 의료 종사자일 뿐이다.  환자와 의사가 대등하게 서로 이야기하게 되면 환자도 필연적으로 의료와 관계되어 지고,  의료와 관계되는 이상 환자 자신도 어느 정도 의료에 책임을 질 필요가 있게 된다.

신생아의 예방접종

  홍콩의 사립 병원에서 예방 주사를 맞힐 경우, 우선 소아과 의사의 진찰이 필요하다.  
진찰시 , 한국에서 무슨 예방 주사를 언제 맞았는지 정확한 기록을 의사에게 전해 줘야 한다.  한국에서는 모자수첩이 있어 아이의 발달상황과 함께 예방접종을 할 수 있지만 홍콩은  이에 해당하는 것이 없고, 다만 병원에서 Injection Book(예방 주사의 기록 노트)를 발급해 준다.  소아과 의사는 한국에서 받은 예방 주사의 리스트와 대조해 향후의 예방 주사의 스케줄을 세워 준다.
 
 홍콩에서 태어난 아이의 경우, 홍콩 정부로부터 무료 예방 주사와 건강진단을
받을 권리가 있다. 홍콩정부는 아이의 가정으로 건강진단 및 예방접종 날짜와 장소 등을 알려주는 레터를 발송해 준다.

치과 치료

  홍콩의 치과 의료수준은 세계적이며  치료비도 고액이다.  치료비는 치료 내용에 의해
비용이 산정되며,  치과는 보험이 적용되지 않기 때문에 고액이 되어 버린다.  병원에서는 미리 치료 전에 치료비용 총액의 견적을 내 준다.  사랑니를 빼는 간단한 치료행위도 2개에 1500불정도.  물론 의사에 따라 차이가 상당히 난다.

  홍콩에 살고 있는 대부분의 교민들은 한국에 갔을 경우 치료를 받고 오는데,
한국 치과의사들은 홍콩 의사들 사이에서 완벽한 치료 없이 덮어두기식 치료를 하는 의사들로 악명이 높다.  

홍콩의 의료보험

  한국의 지역의료보험과 같은 보험제도가 홍콩에는 없다.  
업체마다 직장 의료보험을 임의로 채택하고 있으나 의무사항은 아니다.    직장내 의료보험 혜택을 받지 못하는 한인들의 경우 홍콩한인회에서 2003년부터 교민복지 사업으로 의료보험사업을 추진하고 있으니 문의(☏ 2543-9387) 바란다.

  직장 의료보험이나 개인 의료보험, 교육보험, 생명보험, MPF 등 관련, 한국인 데스크가
있거나 한국인이 운영하는 보험회사는 다음과 같다.

- Manulifed : 6273-5953(기도수민)
- Uni-world Service :  2893-5300
- Good Bridge : 2892-2887



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<홍콩의 대학병원 사진입니다.>


 

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Filed under hardware/세계의 병원들
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영국령이었던 지금은 중국의 특별관리구로 되어서 반환되어진 홍콩에 있는 퀸엘리자베스 병원입니다. 홍콩의 퀸메리 병원과 함꼐 가장 대표적인 병원입니다.

» 홍콩 퀸엘리자베스병원 로비에 있는 의료용품 가게 ‘치어스 갤러리’ 직원 아메이가 한 문병객이 고른 의료용품을 포장하고 있다. 이 가게를 운영하는 ‘멘탈케어’는 홍콩의 대표적 ‘사회적 기업’이다.(왼쪽) 타이완 타이베이 도심에 있는 선샤인 주유소에서 점장인 쩡런카이가 사업 현황을 소개하고 있다. 하루 3천명가량이 찾는 이 주유소의 직원 70명은 대부분 화상을 입은 적이 있는 장애인이다.







홍콩 시내 가장 큰 규모의 공립병원인 ‘퀸엘리자베스병원’ 1층 로비에 ‘치어스 갤러리’라는 가게가 있다. 진열대엔 혈압측정기, 청진기, 영양보충제 등이 놓여 있고, 휠체어 같은 의료용품들이 10평 남짓한 곳에 가지런히 전시돼 있다. 겉보기엔 여느 의료용품 가게와 같았는데, 속내는 참 달랐다.

이 가게는 지적 장애인들의 재활을 돕고 취직 기회도 마련해 주기 위해 홍콩 민간협회 ‘심리위생회’가 2002년 설립한 ‘멘탈케어’가 운영하는 곳이다. 이곳 점원 4명도 정신질환을 앓은 적이 있는 이들이다. 지난달 31일 유난히도 수줍어하면서도 손님에게 어른 기저귀를 팔던 점원 아메이(48)는 10년 전 심한 우울증을 앓았다고 했다. “질환 치료를 받은 것 때문에 일자리를 구하기 어려웠는데, 2년 전부터 이곳에서 일합니다. 6개월마다 정신과 진료도 받고, 급여도 평균 노동자 수준으로 받아 만족스러워요.” 아메이의 말이다.

■ 멘탈케어, 직원 60%는 지적 장애인

멘탈케어는 홍콩 시내 병원 9곳에서 의료상점 치어스 갤러리를 운영하고 청소 용역 및 잡지 발매 등의 사업도 하는, 홍콩에서 손꼽히는 ‘사회적 기업’이다. 직원 120명 가운데 60%가 재활 과정에 있는 정신 장애인들이다. ‘병원 안에 자리를 잡고 의료·건강용품을 독점적으로 판다’는 전략이 성공을 거둬, 지난해엔 150만홍콩달러(2억여원)를 순수익으로 벌어들였다고 한다.

이본 양 멘탈케어 매니저는 “더는 예전처럼 다른 곳에서 돈을 받아서 사회복지사업을 할 수는 없다”고 힘주어 말했다. 직접 벌어 조직의 지속성을 확보해야 한다는 것이다. 경영학 박사로서 홍콩상하이은행에서 일하던 그가 멘탈케어에 영입된 이유도 그래서다. 수익금 가운데 30%는 사업 초기에 진 빚을 갚는 데 쓰고, 40%는 기존 사업 유지나 새 사업 연구에 쓴다. 나머지 30%만 직원들에게 배당한다. 양 매니저는 “창의적인 아이템으로 회사를 상업적으로 운영했기에 수익을 낼 수 있었다”고 했다. 홍콩의 복지기관 연합조직인 ‘홍콩사회복무연합’도 멘탈케어의 이런 사업을 성공적인 사회적 기업 활동으로 평가했다.